Chỉ định

Thuốc OH NO được chỉ định sử dụng để hỗ trợ cai nghiện thuốc lá.

Dược lực học

Nicotine là alkaloid tìm thấy trong cây thuốc lá. Nó là tác nhân chính làm nghiện hút thuốc lá. Ở nồng độ thấp nicotine hoạt động như một chất kích thích thần kinh. Đối với những người nghiện hút thuốc lá, việc ngưng hút thuốc lá đột ngột (cai nghiện thuốc lá) sẽ dẫn đến hội chứng cai nghiện bao gồm ít nhất 4 trong các triệu chứng lâm sàng sau đây: Trầm cảm, mất ngủ, kích thích, giận dữ, bồn chồn lo âu, khó tập trung, kích động, thiếu kiên nhẫn, nhịp tim chậm, tăng cảm giác thèm ăn. Những nghiên cứu lâm sàng cho thấy khi sử dụng sản phẩm thay thế nicotine giúp cho người cai nghiện thuốc lá ít hoặc không bị tác động do hội chứng cai nghiện nêu trên.

Dược động học

Hấp thu: Nicotine sử dụng dưới dạng viên nhai được hấp thu vào máu qua niêm mạc của miệng.

Phân bố: Trong máu nicotine sẽ gắn kết với proteine huyết tương và qua hàng rào máu não. Trung bình mất khoảng 7 giây để đưa nicotine đến não.

Chuyển hóa: Nicotine được chuyển hóa chủ yếu qua gan, người ta nhận dạng được trên 20 chất chuyển hóa của nicotine. Chất chuyển hóa chính của nicotine trong huyết tương là cotinine, thời gian bán thải từ 15 – 20 giờ. Nicotine cũng được chuyển hóa qua thận và phổi.

Thải trừ: Sự thanh thải huyết tương khoảng 70 lít/giờ. Chất chuyển hóa chính được thải trừ qua nước tiểu là cotinine và trans-3 hydroxycotinine. Khoảng 10% nicotine được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng không đổi có thể tăng lên đến 30% khi pH nước tiểu <5.

Cách dùng

Cho vào miệng nhai từ từ cho đến khi có vị cay, ngừng nhai và để viên nén nhai OH NO ở giữa má và răng cho đến khi vị cay không còn nữa. Sau đó nhai cho đến khi vị cay xuất hiện lại, rồi ngừng nhai, tiếp tục nhai nhiều lần cho đến khi vị cay không còn nữa.

Liều dùng

Viên nén nhai OH NO 2mg (chứa 2mg nicotine) dùng cho người hút ít hơn 25 điếu thuốc 1 ngày.

Thông thường sử dụng từ 9 đến 12 viên một ngày trong 6 tuần lễ đầu. Sau đó sẽ giảm dần mỗi ngày và ngưng hẳn sau tuần lễ thứ 12, theo lịch hướng dẫn sử dụng như sau:

Tuần 1 – tuần 6: Sử dụng 1 viên trong 1 – 2 giờ.

Tuần 7 – tuần 9: Sử dụng 1 viên trong 2 – 4 giờ.

Tuần 10 – tuần 12: Sử dụng 1 viên trong 4 – 8 giờ.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Sự quá liều của Nicotine xảy ra do cùng một lúc điều trị bằng hai loại thuốc cai nghiện có cùng một hoạt chất là nicotine; hoặc người điều trị trước đó hút thuốc rất ít nhưng đến khi cai nghiện lại sử dụng quá nhiều viên nhai chứa nicotine trong ngày.

Triệu chứng quá liều là sự ngộ độc cấp nicotine: Buồn nôn, tiết nhiều nước bọt, đau bụng, tiêu chảy, đổ mồ hôi, nhức đầu, chóng mặt, giảm thính lực, suy yếu tổng thể. Ở liều ngộ độc cao có thể hạ huyết áp, mạch yếu và không đều, khó chịu về hô hấp, trụy mạch và co giật.

Cách xử trí trong trường hợp ngộ độc cấp: Ngưng sử dụng nicotine, nếu cần thông khí hỗ trợ và cho thở oxy.

Làm gì khi quên 1 liều?

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Khi sử dụng thuốc OH NO, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Thường gặp, ADR >1/100

• Không có thông tin.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

• Không có thông tin.

Không có tần suất

• Hệ tiêu hóa: Buồn nôn, kích thích miệng, kích thích mũi. Thường là nhẹ và thoáng qua.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc OH NO chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với một trong các thành phần của thuốc.
• Không dùng cho phụ nữ có thai, đang cho con bú.

Thận trọng khi sử dụng

Nên sử dụng thuốc theo đúng hướng dẫn về liều lượng và cách dùng.

Nếu dưới 18 tuổi nên tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng.

Phải ngưng hút thuốc hoàn toàn khi sử dụng viên nén nhai OH NO.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Hiện chưa thấy tài liệu nào nói về tác động của nicotin dạng viên nén nhai đối với người lái xe và vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai

Không dùng cho phụ nữ có thai.

Thời kỳ cho con bú

Không dùng cho phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Không nên ăn hoặc uống 15 phút trước khi nhai hoặc trong khi nhai viên nén nhai OH NO vì hiệu quả của viên nén nhai OH NO sẽ bị giảm đi do tác động của thức ăn và đồ uống như cà phê, nước trái cây, rượu hoặc nước ngọt.

Chưa thấy có tài liệu nào khác về tương tác thuốc và những tương tác khác.